zprávy

Mnoho výhod uzavřeného sacího systému

Vylučování sekretů z dýchacích cest je normální proces a je zásadní pro prevenci respiračních infekcí, atelektázy a zachování průchodnosti dýchacích cest.Pacienti na mechanické ventilaci a intubovaní pacienti jsou vystaveni riziku zvýšené sekrece, protože jsou sedativní, leží na zádech a mají mechanické doplňky, které zabraňují spontánnímu vylučování sekretů.Odsávání může pomoci udržet a zajistit výměnu plynů, adekvátní oxygenaci a alveolární ventilaci.(Virteeka Sinha, 2022)

Endotracheální odsávání otevřenými nebo uzavřenými sacími systémy je běžnou praxí v péči o pacienty s mechanickou ventilací.Existují různé výhody použití katétrového systému s uzavřeným sáním (CSCS) oproti systému s otevřeným sáním.(Neeraj Kumar, 2020)

Již v roce 1987 GC Carlon navrhl, že potenciální výhodou systémů s uzavřeným sáním je zabránění šíření kontaminovaných sekretů, které se rozptýlí, když je pacient odpojen od ventilátoru a průtok inspiračního plynu přetrvává.V roce 2018 Emma Letchford přezkoumala prostřednictvím vyhledávání v elektronické databázi články publikované mezi lednem 2009 a březnem 2016 a dospěla k závěru, že uzavřené odsávací systémy mohou lépe zabránit pozdnímu nástupu ventilátorové pneumonie.Drenáž subglotické sekrece snižuje výskyt pneumonie související s ventilátorem.

Uzavřené odsávací systémy se snadno používají, jsou méně časově náročné a pacienty lépe tolerují.(Neeraj Kumar, 2020) Kromě toho existuje mnoho dalších výhod uzavřeného odsávacího systému v dalších aspektech léčby.Ali Mohammad pour (2015) porovnal změny bolesti, oxygenace a ventilace po endotracheálním odsávání s otevřenými a uzavřenými sacími systémy u pacientů po bypassu koronární artérie (CABG) a odhalil, že okysličení a ventilace pacientů jsou lépe zachovány s uzavřeným sacím systémem.

Reference

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Chirurgické odsávání dýchacích cest.2022 1. května In: StatPearls [Internet].Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing;ledna 2022.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Neobvyklá příčina hypoxie v důsledku neúplného odstranění uzavřeného systému sacího katetru během ventilace COVID-19.J Clin Monit Comp.Prosinec 2021;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 2021 4. dubna. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Ventilátorem spojená pneumonie a sání: přehled literatury.Br J Nurs.11. ledna 2018;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.27.1.2018.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Srovnání účinku otevřeného a uzavřeného endotracheálního sání na bolest a oxygenaci u pacientů po CABG pod mechanickou ventilací.Iran J Nurs Midwifery Res.2015 březen-duben;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Hodnocení uzavřeného tracheálního odsávacího systému.Crit Care Med.1987 květen;15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.