Vícenásobné aplikace laryngeální masky dýchacích cest

Hrtanová maska ​​byla úspěšně vyvinuta a klinicky používána v polovině 80. let a v Číně představena v 90. letech.V používání laryngeální masky došlo k velkému pokroku a její aplikace je stále rozšířenější.

Za prvé, použití laryngeální masky v dentální oblasti.Na rozdíl od většiny lékařských operací, zubní procedury typicky zasahují do dýchacích cest.V Severní Americe přibližně 60 % zubních anesteziologů rutinně neintubuje, což jasně identifikuje odchylky v praxi (Young AS, 2018).Řízení dýchacích cest je předmětem zájmu, protože ztráta reflexů dýchacích cest spojených s GA může vést k významným komplikacím dýchacích cest (Divatia JV, 2005).Systematické vyhledávání elektronických databází a šedé literatury dokončil Jordan Prince (2021).Nakonec se dospělo k závěru, že použití LMA ve stomatologii může mít potenciál snížit riziko pooperační hypoxie.

Za druhé, použití ventilace dýchacích cest laryngeální maskou při operacích prováděných při stenóze horní trachey bylo popsáno v sérii případů.Celik A (2021) analyzoval záznamy 21 pacientů, kteří podstoupili tracheální operaci pomocí LMA ventilace v období od března 2016 do května 2020, byly retrospektivně hodnoceny.Nakonec se dospělo k závěru, že LMA asistovaná tracheální chirurgie je metodou, kterou lze bezpečně použít jako standardní techniku ​​v chirurgii benigních i maligních onemocnění horních i dolních cest dýchacích prováděných u dětských pacientů, pacientů s tracheostomií a vhodných pacientů s tracheoezofageální píštěl.

Za třetí, použití LMA druhé linie při léčbě porodnických dýchacích cest.Porodnické dýchací cesty jsou významnou příčinou mateřské morbidity a mortality (McKeen DM, 2011).Endotracheální intubace je považována za standard péče, ale dýchací cesty s laryngeální maskou (LMA) získaly uznání jako záchranné dýchací cesty a byly začleněny do pokynů pro zajištění porodnických dýchacích cest.Wei Yu Yao (2019) porovnal Supreme LMA (SLMA) s endotracheální intubací (ETT) při řízení porodnických dýchacích cest během císařského řezu a zjistil, že LMA by mohla být alternativní technikou řízení dýchacích cest pro pečlivě vybranou porodnickou populaci s nízkým rizikem, s podobným míra úspěšnosti zavedení, zkrácení doby do ventilace a méně hemodynamických změn ve srovnání s ETT.

Reference
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Praxe vzorů zubních anesteziologů v Severní Americe.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Komplikace dýchacích cest u intubované versus laryngeální masky Airway-Managed Dentistry: Meta-analysis.Anesth Prog.1. prosince 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Různá použití laryngeální masky během tracheální chirurgie.Kardiovaskulární chirurgie hrudníku.Prosinec 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19. března. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Neúspěšná tracheální intubace v porodnictví: ne častější, ale stále špatně zvládnutá.Anestézie.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Srovnání dýchacích cest s laryngeální maskou Supreme versus endotracheální intubace pro zajištění dýchacích cest během celkové anestezie pro císařský řez: randomizovaná kontrolovaná studie.BMC Anesthesiol.8. července 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.