Aplikace Foleyho katétru pro cervikální zrání a indukci porodu

Urychlení zrání děložního hrdla pomocí Foleyho katetru před indukcí porodu je běžnou porodnickou intervencí, kdy riziko pokračování těhotenství převažuje nad rizikem porodu.Balónkový katétr byl poprvé použit k vyvolání porodu v roce 1967 (Embrey, 1967) a byl první metodou vyvinutou k podpoře cervikálního zrání a indukci porodu.

Vědci zastoupení Anne Berndl (2014) prohledali randomizované kontrolované studie publikované od začátku databází Medline a Embase (1946, respektive 1974) do 22. října 2013 pomocí systematického přehledu literatury a metaanalýzy k posouzení vztahu mezi vysokými - nebo nízkoobjemové Foleyovy katétry používané k urychlení zrání děložního hrdla a děložního hrdla Studie dospěla k závěru, že velkoobjemové Foleyovy katetry jsou účinné při zvyšování dozrávání děložního hrdla a pravděpodobnosti porodu do 24 hodin.

Rozšířenějšími klinickými aplikacemi jsou cervikální dilatační dvojitý balónek a Foleyův katétr, které dilatují děložní čípek vstřikováním sterilního fyziologického roztoku do balónku, aby se děložní čípek vyzrál, a tlak balónku umístěného v extraamniotické dutině odděluje endometrium od děložního hrdla. mekonium, což způsobuje uvolnění endogenních prostaglandinů ze sousedního mekonia a děložního čípku, čímž se zvyšuje intersticiální katabolismus a zesiluje se děložní odpověď na kontraktiny a prostaglandiny (Levine, 2020).Několik studií prokázalo, že mechanické metody mají lepší bezpečnostní profil ve srovnání s farmakologickými metodami, ale mohou přijít za cenu delšího porodu, ale méně vedlejších účinků, jako je hyperstimulace dělohy, což může být bezpečnější pro kojence, který nemusí dostávat dostatek kyslíku, pokud jsou kontrakce příliš časté a prodloužené (De Vaan, 2019).